В заложниках у соцпакета оказались инвалиды, не получающие лекарства и санаторно-курортное лечение

Дата: 18.06.2008

Всем известна нашумевшая история с нехваткой лекарств в аптеках для тех федеральных льготников, кто не отказался от соцпакета. Центральные СМИ показали отрапортававшего Зурабова об исправлении ситуации. Мы лицезрели депутатов Госдумы, спешивших принять поправки к бюджету Федерального фонда медицинского страхования, чтобы увеличить денежные средства на лекарственное обеспечение льготников. Но при этом комментаторы забыли сказать о фантастических долгах поставщикам лекарств, о том, что дополнительно выделенных денег всё равно не хватит, о том, что они большей частью пойдут на погашение тех самых долгов.

Как многим показалось, инцидент исчерпан. Но это неочевидно для членов комитета по делам инвалидов, решивших обсудить проблемы предоставления натуральных льгот с представителями заинтересованных ведомств. В конце апреля члены комитетов по здравоохранению и по делам инвалидов встретились с поставщиками препаратов, сотрудниками управлений здравоохранения области и города.

Надо отдать должное - заместитель руководителя главного управления здравоохранения Воронежской области Михаил Васильевич Иванов в беседе был предельно откровенен: денег на лекарства всем не хватит. Из 620 миллионов, выделенных области на год, львиная доля уйдёт на бесперебойное снабжение больных, страдающими заболеваниями, где лекарства жизненно необходимы (муковисцидозом, эпилепсией, диабетом, рассеянным склерозом). Таких больных свыше четверти от тех, кому положено ДЛО (дополнительное лекарственное обеспечение в рамках соцпакета). Всего лишь сто миллионов останется на остальных льготников. Могло бы быть и меньше, если бы не настойчивая позиция областных властей по выбиванию средств на лекарства для области.

Что ждать инвалидам? На этот вопрос никто на встрече никто не ответил. Нас попросили о понимании ситуации и объективном информировании своих членов. Льготников тоже понимают областные власти и делают всё возможное. Можно добавить: в областном бюджете также заложены средства на закупку препаратов по социальным болезням, к числу которых относится диабет. Но при потребности в 800 миллионов предусмотрено всего лишь 160. Как область будет буквально выкручиваться в заданных бюджетных рамках, сказать сложно, но льготники с самыми серьёзными заболеваниями будут гарантированно обеспечены лекарствами. Снабжение остальных - под вопросом, видимо, до начала избирательной кампании.

Для того, чтобы обосновать перед Минздравсоцразвития потребности в лекарствах главное управление здравоохранения составило реестр нуждающихся льготников, но это не помогло убедить Москву в получении большего объёма средств. На вопрос о том, дала ли данная мера экономию по снабжению льготников, было прямо отвечено, что это делалось для определения более чёткой картины потребности в лекарствах.

Но проблема не только в финансах. По утверждению членов комитета по делам инвалидов, врачи выписывают лекарства, после чего соответствующие заявки из лечебных учреждений не поступают. Приходит льготник в аптеку или спрашивает препарат у поставщика, а ему говорят, что его лекарства в заявке нет. В свою очередь, врачи могут выписать те лекарства, которые прямо в списке по ДЛО не указаны, а лишь существуют аналоги.

Есть вопрос с отсроченными рецептами. Ведь согласно инструктивным указаниям Москвы аптеки безоговорочно должны их ставить на учёт, отмечать дату поступления с указанием фамилии сотрудника, принявшего рецепт. Этого не делается и за это никто не несёт ответственности.

Другая проблема – в ассортименте препаратов. В силу особенностей заболевания пациент привыкает к лекарствам одного качества, частая смена списков по ДЛО приводит к тому, что замена не всегда идёт на пользу. Чиновники проинформировали о направлении соответсвующих предложений в данный список и просили вернуть в него ряд наименований лекарств.

Тревогу у общественников вызвала ситуация с лекарственным обеспечением в больницах, но эта тема другой встречи.

Что же может сделать общественность в таких условиях? Очевидно, что повлиять на ДЛО на федеральном уровне невозможно, хотя не без усилий профильных общественных организаций удалось решить проблему со снабжением инсулином в Воронежской области.

Комитет по делам инвалидов уже имет печальный опыт отписок из федерального центра в ответ на просьбу вернуть депакин в список льготных лекарств. Москва почему-то адресовала этот вопрос воронежским коллегам, которые ответили как могли…

В наших силах по каждому обращению по поводу неполучения льготником лекарства разбираться вместе с областным руководством здравоохранения. Последнее открыто для диалога. Но больные сами боятся обращаться по таким вопросам, т.к. есть риск не получить льготный рецепт у лечащего врача или неотоварить его в аптеке. Согласимся, непростая ситуация.

Через два дня члены комитета по делам инвалидов встречались с руководством регионального отделения Фонда социального страхования и областного учреждения МСЭ. Картина по санаторно-курортному лечению получилась ещё более удручающей. Виноваты здесь тоже федеральные власти. На сегодня имеется свыше 20 000 заявок на предоставление санаторно-курортного лечения в рамках соцпакета. Из них в этом году могут получить такую социальную услугу лишь 5 440 льготников. Это те лица, кто подал заявления в первом полугодии 2006 года. При этом граждане, которые будут получать путёвки, не должны были отказываться от этой части соцпакета на 2007 год. И ещё: прежде чем поучить путёвку нужно снова пройти МСЭ. Как пояснили специалисты, это нужно делать непосредственно перед получением путёвки. Было обещано, что такую комиссию нуждающийся в лечении инвалид будет проходить быстро.

Общественным организациям и здесь есть место для работы, нужно составлять свои списки нуждающихся в санаторно-курортном лечении и теснее взаимодействовать со службой МСЭ.

Из всего изложенного напрашивается грустный вывод: увеличение денежных средств на социальные нужды не привело к улучшению социального положения большинства льготников. Последние изменения в законодательстве делают призрачными шансы на получение социальных услуг теми, кому они должны предоставляться. Инвалиды оказались заложниками между формальным правом на льготы и их фактическим отсутствием возможности их получения. Больно и обидно!

Когда верстался номер: ИА «РБК», 28 апреля 2007г.: СП РФ: Из федерального бюджета РФ выделяется недостаточно средств на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации. Такой вывод сделала Счетная палата РФ (СП РФ) по итогам проверки использования средств федерального бюджета, выделенных в 2006г. на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, включая изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий.

При этом СП отмечает, что средства федерального бюджета в сумме 5,1 млрд руб., выделенные в 2006г., были израсходованы полностью и по целевому назначению.
Однако, несмотря на это, на конец 2006г. оставались неудовлетворенными 678,4 тыс. заявок инвалидов, что в 2,1 раза больше, чем в 2005г. Это свидетельствует о недостаточном выделении средств федерального бюджета на данные цели и низком уровне удовлетворения потребности инвалидов в технических средствах реабилитации, отмечает СП. В 2006г. не были удовлетворены заявки 63 региональных отделений Фонда социального страхования на общую сумму свыше 1,3 млрд руб., или 30,3% от общего объема заявленных требований. В бюджете фонда на 2007г. на эти цели заложено 6,4 млрд руб., в то время как объем заявок составлял 10,2 млрд руб.

Кроме того, как сообщает контрольный орган, отсутствует ряд необходимых нормативных правовых актов, регулирующих порядок обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации. Так, не утвержден перечень показаний для обеспечения такими средствами, действующие правила обеспечения инвалидов ими создают трудности для граждан, которым до обращения на протезно-ортопедические предприятия необходимо дополнительно оформлять документы в органах медико-социальной экспертизы и исполнительных органах Фонда социального страхования. Нормативными правовыми документами не определены сроки, на которые может разрабатываться индивидуальная программа реабилитации человека с ограниченными возможностями.

Коллегия решила направить представление в Минздравсоцразвития, информационные письма - в правительство РФ и Фонд социального страхования. Отчет о результатах проверки направляется в палаты Федерального собрания.